Oct 6

El programa ITLS, International Trauma Life Support, llega al Perú para hacer el primer curso con el estándar internacional de manejo de trauma prehospitalario.

Invitamos a todos a conocer más de este programa en www.itlsperu.com 

Ahí mismo se puede realizar la pre-inscripción si desean asistir. El curso se va a dictar el 26 y 27 de Noviembre de 2011.

Saludos!


Jan 16

Debido a la frecuencia con la que ocurren los accidentes de tránsito, el Rescate Vehicular es el tipo de rescate más frecuente en la mayoría de ciudades por lo que es un tema muy importante que debe ser profundamente estudiado por todo Bombero, Rescatista o Paramédico.  las consecuencias de hacer un buen o mal rescate pueden tener un impacto importante en la población económicamente activa que es justamente la que sufre con mayor frecuencia este tipo de accidentes.

Un dato importante….. en 2008 un estudio independiente realizado en 5 países de Europa demostró que durante la operación de rescate aproximadamente el 25% de pacientes son lesionados o agravan sus lesiones pre-existentes. Como será en Latinoamérica?? Las consecuencias de estas “Lesiones por Rescate”  a las que inadvertidamente podemos someter a nuestros pacientes durante una operación de rescate, solo pueden ser observadas luego de cierto tiempo, cuando el paciente se encuentra en el Hospital. Incluso pueden quedar ocultas dentro de todas las demás lesiones que tiene el paciente y parecer que fueron debido al accidente y no debidas al rescate.

El entrenamiento optimo en Rescate Vehicular implica tener conocimientos teóricos y destrezas practicas en una gran variedad de temas que van desde la seguridad en la escena hasta la remoción final del paciente, incluyendo temas como estabilización del vehículo, inmovilización del paciente y por supuesto, la extricación.  Justamente en la fase de Extricación y Extracción del paciente es cuando mas probabilidad existe de generar o agravar una lesión en el paciente.

Existen distintas formas de “Romper” un vehículo. Una puerta puede ser extraída usando herramientas hidráulicas para cortar las bisagras o puede ser “arrancada” sujetándola con cadenas a un winche o al camión de rescate….. pero que método crees que sería el más apropiado?? Qué forma de extraer la puerta generaría menos movimiento en el vehículo?? De qué forma estamos cuidando mejor a nuestro paciente??….

Como dije antes, existen distintas formas de “Romper” un vehículo, sin embargo la elección de la mejor técnica de extricación se debe realizar también tomando en cuenta la seguridad y protección del paciente. No se trata solo de extricar rápida y desordenadamente, debe ser un trabajo bien realizado y aplicando técnicas que tiene efectividad comprobada. Personalmente le recomiendo a todo rescatista y especialmente a los Jefes del Equipo de Rescate ser mas críticos en el momento de seleccionar una técnica para rescatar a un paciente.

Solo como un aporte a esta nueva y mejor forma de realizar el rescate de un paciente les regalo un manual con algunas técnicas de extricación que puedes usarlas teniendo la seguridad que funcionan bien en la gran mayoría de los casos. Este manual de rescate vehicular lo puedes descargar directamente desde el web-site: www.tecnicasderescate.com

Espero que sea de su agrado y que ayude en algo a lo que mejor sabemos hacer….Salvar Vidas.

Juan Jose Chessa Pinillos


Jan 7

gracoturboboosterseat_2 . . . . . . .  . . . . . . .  . . .  . . . . . . .   El manejo del trauma en un paciente pediátrico siempre es un reto para el personal de rescate. Además de las diferencias en el manejo del trauma en sí, hay también diferencias importantes que hay que tomar en cuenta con respecto al rescate,  más precisamente durante la fase de extracción.

Uno de los principales inconvenientes al momento de extraer a un paciente pediátrico es que ellos no viajan sobre los asientos normales del vehículo, sino en sillas especiales. En la mayoría de países la utilización de estas sillas especiales para el transporte de niños pequeños en vehículos es de uso obligatorio. Las sillas pueden ser de varios tipos, hay algunas que se utilizan para niños de hasta dos años que incluso se pueden poner en posición horizontal, hay otra tipo mucho más difundido que permite llevar a niños de hasta 4 años, y otras denominadas tipo “Booster” que permiten llevar a niños de hasta 8 años. Independientemente del tipo de silla, la extracción del niño es todo un reto pues existe poca información formal al respecto y casi nada de Read More


Dec 21

airbag2Los Air Bag actuales a pesar de ser, en principio, iguales a los antiguos, tienen algunas mejoras que aumentan las probabilidades de supervivencia de los pasajeros, pero que lamentablemente también aumentan los riesgos en el momento de realizar un rescate en el vehiculo.

Uno de estos sistemas novedosos que se les ha adaptado es el sistema DUAL o simplemente “sistema de dos etapas”. A diferencia de los Air Bag antiguos que simplemente desplegaban con una fuerza determinada cuando sus sensores de impacto detectaban una colision; los Air Bag con sistema DUAL son capaces de determinar con cuanta fuerza se deben desplegar las bolsas según que tan fuerte sea el impacto; esto lo logran haciendo pasar previamente la información proveniente de los sensores de impacto por una computadora central.

Read More


Nov 25

Imagen 033Las sierras reciprocas son las herramientas eléctricas más utilizadas en operaciones de rescate vehicular actualmente. Luego de las experiencias realmente malas que hubieron en la década de los 80´ y principios de los 90´ con sierras circulares (en realidad amoladoras), las herramientas eléctricas estuvieron fuera de los inventarios por un cierto tiempo.  A pesar de que la sierra reciproca tiene casi 50 años existencia, su introducción en operaciones de rescate vehicular de forma masiva no tiene más de 10 años.

La sierra reciproca tiene muchas ventajas frente a otro tipo de sierras, y permite realizar cortes en superficies extensas de forma rápida y precisa. Esto la convierte en una herramienta complementaria ideal, cubriendo justamente los aspectos en los que un cortador hidráulico tiene deficiencias.

Read More


Nov 21

Imagen 015Actualmente es cierto que los cursos de capacitacion en rescate vehicular suelen clasificar a los pacientes como “atrapados” y “no atrapados”; sin embargo hay que tomar en cuenta que no todos los pacientes “atrapados” se pueden manejar de igual forma.

El Rescate Vehicular se beneficia cada vez más con los avances que ocurren en el ámbito de la medicina prehospitalaria. Es lógico pensar que si los algoritmos de medicina prehospitalaria logra determinar las lesiones rápidamente y dar prioridad a la atención de algunas lesiones potencialmente mortales y dejar para despues las lesiones menos importantes; el Rescate Vehicular debe tambien basar sus procedimientos de rescate en estos algoritmos combinandolos con los algoritmos propios del Rescate Vehicular.

Read More


Nov 19

rescate vehicula, tecnicas de rescate, extricacion

El conocimiento sobre la estructura del vehículo colisionado puede marcar la diferencia entre un rescate exitoso y uno fallido. Justamente este conocimiento tiene hoy mayor relevancia pues los avances en la industria automotriz han creado nuevos materiales, técnicas y formas de construir una carrocería.

Usualmente se enseña en las escuelas que un vehículo Sedan o Coupé tiene tres postes en cada lado; el poste A, B y C, los cuales soportan la estructura del techo y proporcionan rigidez a la cabina. Sin embargo existen ocasiones en las que solo existen dos postes reales a cada lado del vehículo; el poste A haciendo el marco lateral del parabrisas, y el poste B haciendo el marco lateral del vidrio posterior; es decir, en el lugar donde debería estar el poste C. Y el poste B que se ubicaba al centro? Read More


Nov 18

rescate vehicula, tecnicas de rescate, extricacion

El Air Bag es uno de los sistemas de seguridad pasiva que ha evolucionado mas en los últimos años lo cual hace que algunos conceptos de seguridad que nos enseñaron en la década de los 90´ hasta hace algunos años sean hoy obsoletos. El riesgo aumenta debido a que ahora hay más vehículos en versiones económicas con Air Bag por lo que se hace mas frecuente la presencia de estos sistemas en escenas de colisiones vehiculares.

Para comprender mas a fondo el tema primero debemos tener en cuenta que al realizar un rescate en un vehiculo con Air Bag corremos dos riesgos principalmente: el de ser golpeados por el despliegue de una de las bolsas y el riesgo de cortar alguno de los contenedores de gas que pueden explotar violentamente debido a que pueden tener presiones de hasta mas de 3000psi en su interior. Read More


Nov 17

rescate vehicula, tecnicas de rescate, extricacionLa inmovilización de las víctimas de una colisión vehicular es muy importante, pues éstas, al haber sido sometidas a un intercambio de energía muy alto tiene una gran posibilidad de presentar lesiones en la vértebras, las cuales pueden estar o no, presentando signos y síntomas. Al mover una columna vertebral sin inmovilización, las vértebras lesionadas pueden desplazarse de forma anormal, seccionando la médula espinal y ocasionando graves daños en el sistema nervioso de la víctima.

El principio de inmovilizar la parte distal y proximal, es válido para inmovilizar un sólo hueso como también para inmovilizar toda la columna vertebral. El primer paso en la inmovilización de una víctima es la inmovilización manual de la cabeza, la cual se realiza junto con el primer contacto del paramédico con la víctima; luego se colocará el collarín y finalmente, el chaleco de extricación si está indicado. En operaciones de rescate vehicular, la inmovilización con férulas de las extremidades no se realizará, sólo se inmovilizarán llevando las extremidades a una posición anatómica con alineación neutral. Finalmente la víctima será retirada en una tabla espinal larga. Read More